«Сплошной обман и приписки» — Высшая аудиторская палата проверила систему ОСМС

Высшая аудиторская палата представила результаты госаудита эффективности НАО «Фонд социального медицинского страхования» (ФСМС) и его региональных филиалов за 2022–2023 годы, сообщает «Объектив».

Итоги госаудита эффективности ФСМС и его филиалов за этот период рассмотрели на заседании ВАП во главе с её председателем Алиханом Смаиловым.

«Фонд не уделяет должного внимания мониторингу качества медуслуг. Например, в Астане провели контрольный осмотр двух крупнейших поставщиков в рамках ОСМС, за которыми суммарно закреплено 179 тысяч человек. В результате выявили отсутствие собственных производственных помещений и медоборудования, их брали в почасовую аренду. В некоторых клиниках отсутствовали лицензии на отдельные виды деятельности и пандусы для приёма немобильных граждан. Выявили и факты двойной оплаты соисполнителями медуслуг за счёт ФСМС и самих граждан, хотя по существующим правилам медучреждения принимают обязательство не брать оплату за те виды медпомощи, которые финансируются по линии ГОБМП и ОСМС», — отметили в ВАП.

Всего аудиторы выявили факты двойной оплаты за амбулаторную медпомощь на 1,7 млрд тенге, за стационарную — на 27,6 млрд тенге.

Итоги аудита:

1. сумма процедурных нарушений — более 32 млрд тенге;
2. ущерб от неэффективного планирования и использования средств — 31,1 млрд тенге;
3. сумма финансовых потерь и упущенной выгоды — 11,8 млн тенге.