Медорганизации Казахстана сжульничали на 195 млн тенге

С начала года Фонд соцмедстрахования выявил 440 фейковых записей о якобы оказанной гражданам медпомощи.

Медучреждения, где выявили приписки, были оштрафованы. Всего поликлиникам и больницам уже выделили из бюджета 1 трлн тенге ($2,2 млрд).

Трудящиеся казахстанцы, самостоятельные плательщики и государство ежемесячно производят взносы на обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС), которые формируют Фонд социального медицинского страхования (ФСМС). Граждане, на имена которых регулярно поступают платежи, имеют статус «застрахован» в системе ОСМС.

В результате они могут бесплатно пользоваться широким спектром медицинских услуг. Деньги за прикрепленных пациентов организации переводит ФСМС. Таким образом, чтобы получить больше средств, недобросовестные медицинские организации незаконно прикрепляют к себе граждан, взимают плату за бесплатные услуги или, что до сих пор часто встречается, приписывают пациентам медуслуги, которые они не получали.

Например, в Фонде социального медицинского страхования сообщают, что с начала 2024 года было выявлено более 440 случаев фактически не оказанных медуслуг на сумму порядка 195 млн тенге. Данные случаи выявлены и сняты с оплаты с применением штрафных санкций с медицинских организаций.